骨盤臓器脱治療、尿漏れ治療など、女性ＱＯＬ疾患を真剣に考える専門医のサイト

女性ではいつもいつも問題になる尿もれ、医学用語では尿失禁といいます。
女性の３~４人に１人は経験するといわれていますが、一言で尿もれといっても、いくつかのタイプがあります。
タイプにより対処法がことなるため、簡単に説明します。

切迫性尿失禁

　　　　　　

急に尿意を覚え、トイレに間に合わずもらしてしまう

Ａ子さん70歳。ここ2〜3年、おしっこが近くなって困っています。最近では夜中に２回は必ずおしっこに起きるようになってきました。水仕事などをすると突然おしっこに行きたくなって、間に合わずに尿もれをすることがあります。以前は、おしっこに行きたいと思っても少しは我慢できたのですが、最近では我慢できなくなっています。
このような症状がある病気を切迫性尿失禁といいます。

切迫性尿失禁の原因は？ 膀胱暴走

おしっこを溜める袋である膀胱が、不安定になっているためにこのようなことがおこります。 本当は、膀胱は広がっておしっこを溜めないといけないのに、自分の意思にかかわらず、膀胱が勝手に縮んでしまいます。 つまり、膀胱が暴走している状態といえます。また、尿意切迫感を主症状とする症候群を過活動膀胱といい、過活動膀胱で起こる尿漏れを切迫性尿失禁といいます。

---

腹圧性尿失禁

体に負担が少ないTOT手術

ポリプロピレンという素材で作られたテープを用いて、尿道を支えている筋肉を補強するもので、TVT手術といい、1993年にUlmsten教授、Petros教授により開発され、世界中で非常に多くおこなわれています。現在は、もう少し安全性の高いTOT手術が主流です。TOT手術は、お腹を切るようなものでなく、膣の壁を１�pほど切開し、テープを入れて尿道を支えます。手術時間は１５分程度で、手術の翌日か２日には退院できます。手術の有効性も高く、完全に治っしまう人と、大幅に改善する人を合わせると改善率は９０％程度です。腹圧性尿失禁で困っていれば、年齢は関係ありません。３０代から８０代まで手術は可能です。私は、この手術を開発したオーストラリアのペトロス教授の指導をうけ、TOT手術をおこなっています。

。

女性に多い尿失禁タイプ

女性では、切迫性尿失禁は13%ほどで、腹圧性と切迫性の両方の症状がある人（混合性）は24%、腹圧性尿失禁は63%を占めます。混合性も合わせると腹圧性尿失禁は87%にもなり、もっとも多いタイプの尿失禁です。

　　 　　　　　　　

治療のタイミング

「どのようになったら、治療した方が良いのでしょうか？」ということはよく聞かれる質問です。
この答えは、「尿もれや、おしっこの近いのがいやだなぁ、すっきり治したいなぁと、感じるようになったら」です。
目安は、１週間に数回も尿もれがあったり、頻回にトイレに行くようになったら、まずは信頼できる専門医を受診されると良いでしょう。尿もれとの別れは、、一歩を踏み出す勇気です！

---